Widerrufsformular

 

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus

und senden Sie es zurück.

 

1. An

Firma Sie-BA, Thomas Siekaup, Wewelsburger Strasse 21, 33181 Bad Wünnenberg

Telefax Nr: 02957/984751, E-Mail: info@sie-ba.de

 

 

2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den

Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

 

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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

 

3. Bestellt am:                                                           4. Erhalten am:

 

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(Datum)                                                                     (Datum)

 

5. Name, Anschrift des Verbrauchers

 

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6.

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Datum                                                            Unterschrift Kunde

(nur bei schriftlichem Widerruf)